Заявитель
____________________________________
____________________________________
Паспортные данные ___________________
____________________________________
____________________________________
Адрес ______________________________
Телефон ____________________________
Электр. почта ________________________
Директору МАОУГ
Сторожковой Т.А.

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения __________________________________________________________________________
в «Школу будущего первоклассника» при Муниципальном автономном общеобразовательном
учреждении Гимназия.
Сведения о родителях (законных представителях):
Отец: __________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; контактный телефон, адрес места жительства)

Мать: __________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; контактный телефон, адрес места жительства)

_________________
(дата)

_____________________

( _______________________________________ )

(подпись)

Прилагаю:
1. Копию свидетельства о рождении ребёнка
2. Копию свидетельства о регистрации с места жительства

(расшифровка подписи)